血钠低（低钠血症）通常因体内钠摄入不足、丢失过多或水潴留导致血液中钠离子浓度低于135mmol/L。
一、钠摄入不足
长期低盐饮食或进食困难（如吞咽障碍、重症疾病无法进食）会直接减少钠来源，尤其老年人群体因饮食偏好或健康状况影响，风险更高。
二、钠丢失过多
1.肾脏丢失：慢性肾病、心力衰竭等导致利尿剂使用不当或肾小管功能异常，引发钠随尿液过度排出。
2.胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、肠梗阻或肠瘘，钠随消化液大量流失，婴幼儿因消化系统脆弱更易发生。
三、水潴留稀释
1.心功能不全：心脏泵血能力下降，体液循环受阻，水分在体内积聚，稀释血液中钠浓度。
2.肝功能异常：肝硬化引发腹水，导致有效循环血量不足，抗利尿激素分泌异常，水分重吸收增加。
3.内分泌疾病：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退时，肾脏保钠能力下降，同时水代谢紊乱。
四、特殊情况影响
1.老年人群：因代谢减慢、饮水习惯改变及基础疾病（如糖尿病肾病），钠调节能力下降。
2.婴幼儿：肾脏浓缩稀释功能未成熟，过量饮水或腹泻后易出现低钠，需特别注意补液平衡。
3.药物因素：某些降压药（如利尿剂）、抗抑郁药可能影响钠代谢，长期使用者需定期监测血钠。
五、应对建议
1.轻度低钠：通过增加含钠食物（如淡盐水、坚果）补充，避免过量饮水。
2.中重度低钠：需在医疗机构监测下，通过静脉补充氯化钠溶液纠正，同时治疗原发病。
3.特殊人群：老年患者应定期体检监测血钠，婴幼儿避免随意改变饮食结构，慢性病患者需规范用药并记录出入量。
