指甲病是指影响指甲结构与功能的一类疾病,常见类型包括真菌感染(甲癣)、甲营养不良、银屑病甲、感染性甲病及先天性/遗传性甲病等。
甲癣(指甲真菌感染)
由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,表现为甲板变色(灰白/黄色)、增厚、变脆,甲下积屑或浑浊,常伴甲沟红肿。通过真菌镜检或培养确诊,治疗可选外用阿莫罗芬搽剂、口服特比萘芬/伊曲康唑。孕妇、肝肾功能不全者需医生评估用药,避免自行服药。
甲营养不良
多因营养缺乏(铁/锌/维生素A)、系统性疾病(贫血、糖尿病)或化学刺激(频繁美甲)导致,表现为甲板变薄、易碎、表面粗糙,伴纵嵴或凹陷。需补充复合维生素、葡萄糖酸锌等营养素,同时避免美甲工具混用或接触洗涤剂,缺铁性匙状甲需优先补铁。
银屑病甲
银屑病累及甲时,甲板出现顶针样凹陷、油滴样变色(甲板下出血)或甲下增厚,常伴甲周红斑、鳞屑。需结合全身银屑病治疗,局部外用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶,严重者口服甲氨蝶呤(禁用于孕妇、肝肾功能异常者)。
感染性甲病(非真菌)
甲沟炎(细菌感染):甲沟红肿、化脓,多因嵌甲或外伤继发,局部用莫匹罗星软膏,嵌甲严重需手术修剪甲床;
病毒感染(HPV相关疣状甲病):甲板粗糙伴赘生物,可冷冻治疗或外用咪喹莫特,孕妇慎用。
先天性/遗传性甲病
如先天性厚甲症(甲板增厚变硬)、匙状甲(缺铁性贫血典型表现)、甲-髌骨综合征(指甲发育不良伴骨骼异常)。需基因检测明确类型,治疗以对症为主,如厚甲症可试用维A酸类药物,严重畸形需手术修整。