甲状腺减退是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童及老年人群也可发病，孕期甲减对胎儿神经发育影响显著。
按病因分类：
1.自身免疫性甲减：最常见（如桥本甲状腺炎），存在甲状腺抗体异常，与遗传、环境因素相关，女性发病率约为男性的5~10倍。
2.药物诱导性甲减：长期使用抗甲状腺药物、锂剂等可能抑制甲状腺功能，需定期监测甲状腺功能。
特殊人群特点：
孕妇：亚临床甲减（TSH 2.5~10 mIU/L）可能增加妊娠并发症风险，需在医生指导下补充左甲状腺素。
老年人：症状隐匿，易被忽视，典型表现为乏力、便秘、怕冷，需结合TSH、FT4指标综合诊断。
治疗原则：
首选左甲状腺素替代治疗，需根据甲状腺功能指标调整剂量，目标TSH维持在0.5~4.0 mIU/L。
亚临床甲减无症状者可暂观察，定期复查（如每6~12个月），合并心血管疾病或高胆固醇血症者需药物干预。
生活方式调整：
适量摄入碘（成人120 μg/d，孕妇230 μg/d），避免过量或不足。
规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）可改善代谢指标，改善乏力症状。
避免长期熬夜、精神压力过大，保持情绪稳定，减少甲状腺负担。
注意事项：
甲减患者需终身服药，不可自行停药，突然停药可能导致病情反复。
合并糖尿病、高脂血症者需同时控制原发病，定期监测血脂、血糖变化。
儿童甲减需尽早干预，延误治疗可能导致生长发育迟缓、智力障碍，治疗目标为TSH维持在0.5~2.0 mIU/L。
