尿毒症是肾功能持续减退至无法维持代谢废物排泄、电解质及酸碱平衡，最终导致全身多系统功能紊乱的终末期肾病状态。常见病因包括慢性肾小球肾炎（占比约50%）、糖尿病肾病（随糖尿病患病率上升占比逐年提高）、高血压肾损害（长期未控制高血压引发肾小动脉硬化）、继发于狼疮性肾炎等自身免疫性疾病，以及多囊肾等遗传性肾病。
慢性肾炎导致的尿毒症
慢性肾小球肾炎是我国尿毒症首要病因，患者因反复蛋白尿、血尿，逐渐出现肾功能渐进性下降。青壮年男性发病较多，吸烟、高盐饮食会加速肾功能恶化，需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。
糖尿病肾病引发的尿毒症
糖尿病病程超过10年者约30%会进展至糖尿病肾病，高血糖导致肾小球硬化。肥胖、缺乏运动的2型糖尿病患者风险更高，需严格控制糖化血红蛋白<7%，定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值。
高血压肾损害导致的尿毒症
长期未控制的高血压（尤其是收缩压>140mmHg）可引发肾小动脉硬化，肾功能逐步下降。老年患者常见，需将血压控制在130/80mmHg以下，避免自行停药或调整降压方案。
其他病因导致的尿毒症
狼疮性肾炎多见于育龄女性，免疫复合物沉积损伤肾脏；多囊肾为遗传性疾病，患者幼年即可出现囊肿，成年后肾功能逐渐恶化。这些患者需定期检查肾功能及相关抗体，避免剧烈运动防止囊肿破裂。
特殊人群注意事项
孕妇若有慢性肾病，需在孕前评估肾功能，孕期加强血压、尿蛋白监测；老年患者用药需注意药物对肾脏的潜在影响，避免使用肾毒性药物。终末期肾病患者应尽早建立透析通路，改善生活质量。
