冠心病临床表现以胸痛（多在胸骨后或心前区，可放射至肩背、下颌等部位，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解）、胸闷、心悸等为主，严重时可出现急性心肌梗死（表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感）。治疗以药物（如抗血小板药物、他汀类药物等）、介入治疗（经皮冠状动脉介入术）、手术（冠状动脉旁路移植术）及生活方式干预为主要手段。
稳定型心绞痛：症状多在体力活动、情绪波动等诱因下出现，休息或含服硝酸酯类药物后迅速缓解，发作频率、持续时间相对固定。需长期服用抗血小板、调脂等药物，定期复查心电图及冠脉情况，避免过度劳累。
急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，症状更剧烈，发作频率增加、持续时间延长，休息或药物难以缓解，需立即就医。治疗以抗栓、改善心肌供血为主，必要时行急诊介入或溶栓治疗，患者需绝对卧床，避免情绪激动。
无症状心肌缺血：患者无明显自觉症状，但心电图或动态心电图检查提示心肌缺血改变，多见于合并糖尿病、高血压等基础疾病或长期吸烟的人群。需积极控制危险因素，定期监测冠脉情况，避免进展为显性冠心病。
合并糖尿病：糖尿病患者冠心病风险显著增加，症状可能不典型，易误诊漏诊。治疗需严格控制血糖、血脂、血压，优先选择具有心脏保护作用的药物，定期进行心脏功能评估，避免低血糖诱发心肌缺血。
老年冠心病：老年患者症状可能不典型，易表现为呼吸困难、乏力等非特异性症状，且多合并多种慢性病。治疗需个体化，优先考虑药物耐受性，避免过度抗凝，同时加强生活方式管理，预防跌倒等并发症。
