乳腺癌分期：基于TNM系统，通过肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）及远处转移（M）综合判断，分为0-Ⅳ期，反映病情进展与治疗策略差异。
TNM分期系统基础
乳腺癌分期采用国际通用的TNM系统（美国癌症联合委员会AJCC标准），分三部分：T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移），各亚组合并后确定最终分期。
T分期：肿瘤大小与侵犯范围
T分期评估原发肿瘤的大小及局部侵犯程度：T1（≤2cm，无皮肤/胸壁侵犯）、T2（2-5cm）、T3（>5cm）、T4（侵犯胸壁/皮肤，如炎性乳腺癌、溃疡或卫星结节）。
N分期：腋窝/内乳淋巴结转移情况
N分期依据腋窝/内乳淋巴结转移数目及位置：N0（无转移）、N1（1-3个腋窝淋巴结转移）、N2（4-9个腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移）、N3（≥10个腋窝淋巴结或锁骨上/内乳淋巴结转移）。
M分期：是否存在远处转移
M分期判断是否有远处转移（骨、肺、肝、脑等）：M0（无转移）、M1（有转移，如骨转移M1a、肺转移M1b），M1直接定义为Ⅳ期。
综合分期与特殊人群注意事项
综合TNM组合结果：0期（TisN0M0，原位癌）、Ⅰ期（T1N0M0）、Ⅱ期（T1-2N1M0）、Ⅲ期（T3-4N1-3M0或T1-4N2-3M0）、Ⅳ期（任何TN，M1）。治疗策略因分期而异：早期以手术为主（HER2阳性加靶向药如曲妥珠单抗），晚期以化疗/靶向/内分泌治疗为主。老年或合并糖尿病/心衰者需多学科会诊（MDT），个体化评估分期及治疗耐受性。
