冠心病初期治疗以综合干预为主，包括生活方式调整、药物治疗及必要时的血运重建，核心目标是控制危险因素、延缓病情进展。
生活方式干预
- 饮食调整：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物及深海鱼类比例，有助于降低血脂水平。
- 规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善血管弹性，增强心脏功能，需避免剧烈运动诱发不适。
- 戒烟限酒：吸烟会加速动脉粥样硬化，必须完全戒烟；男性每日酒精摄入量控制在25克以内，女性15克以内，以红酒为宜。
药物治疗
- 抗血小板治疗：阿司匹林可降低血栓风险，需长期服用；对于高风险患者，可联合氯吡格雷等药物。
- 调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）能稳定斑块、降低血脂，需定期监测肝功能。
- 控制血压与血糖：高血压患者目标血压控制在130/80 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估肝肾功能，避免药物相互作用，优先选择长效制剂。
- 合并糖尿病患者：需严格控制血糖波动，避免低血糖风险，定期检查眼底及肾功能。
- 女性患者：绝经后女性冠心病风险增加，需加强血脂管理，警惕非典型症状（如背痛、恶心）。
紧急情况处理
- 若出现胸骨后压榨性疼痛持续不缓解、呼吸困难、大汗淋漓等症状，应立即拨打急救电话，避免自行用药延误治疗。
定期随访
- 建议每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年进行心脏超声检查，必要时行冠脉CT或造影评估血管情况。
