冠心病典型症状为活动后胸痛、胸闷，休息后缓解，严重时可出现急性心肌梗死（持续胸痛、大汗、濒死感）。该疾病严重，若未及时干预，可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
一、稳定型心绞痛
表现为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，持续3-5分钟，休息或含服药物可缓解。多见于中老年人，男性风险高于女性，与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等因素相关。
二、急性心肌梗死
突发剧烈胸痛（持续>20分钟），伴出汗、恶心、呼吸困难，含服药物无效。高危人群包括有冠心病家族史者、长期高血压控制不佳者及糖尿病患者，需立即就医。
三、无症状心肌缺血
无明显症状但心电图或心肌酶谱异常，常见于长期高血压、糖尿病患者及绝经后女性，易被忽视，需定期体检筛查。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力。多见于老年患者，需控制血压、血脂，延缓疾病进展。
特殊人群注意事项
- 老年患者：症状不典型，可能以乏力、晕厥为首发表现，需警惕“沉默性冠心病”。
- 糖尿病患者：需严格控糖，定期监测糖化血红蛋白，避免低血糖诱发心肌缺血。
- 女性：绝经后雌激素下降增加风险，建议定期进行心电图和心脏超声检查。
预防与管理
- 非药物干预：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，控制体重。
- 药物治疗：需在医生指导下使用他汀类、抗血小板药物及β受体阻滞剂，定期复查肝肾功能及血脂。
就医提示
出现胸痛持续不缓解、呼吸困难、晕厥等症状时，立即拨打急救电话，避免自行用药延误治疗。
