男性乳腺发育症（Gynaecomastia）治疗需结合病因、症状严重程度及心理需求，以病因控制、药物干预、生活方式调整为主，必要时手术治疗，多数轻中度患者可通过综合管理恢复。
病因治疗：
优先排查并去除诱因，如停用可疑药物（抗抑郁药、螺内酯等）、控制肥胖（BMI＜25）、治疗慢性肝病/甲状腺功能异常。糖尿病患者需严格控糖，改善胰岛素抵抗；性腺功能减退者在医生评估后补充睾酮，纠正激素失衡。
药物干预：
轻中度患者可尝试抗雌激素药物（如他莫昔芬）或芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑），通过抑制雌激素作用或减少雌激素合成缓解增生。维生素B6、睾酮（仅适用于性腺功能减退者）也可能辅助改善。药物需遵医嘱使用，监测肝肾功能及副作用（如恶心、情绪波动）。
生活方式调整：
控制体重（低热量饮食+每周150分钟中等强度运动），减少酒精摄入，避免熬夜及压力。停用含雌激素的保健品（蜂王浆、大豆异黄酮），减少外源性雌激素暴露。改善胰岛素敏感性（如控糖、运动）对肥胖相关患者尤为关键。
手术治疗：
药物及生活方式调整无效、乳房直径＞4cm、单侧增生或影响心理健康者，可考虑手术。常用术式为吸脂术（微创，适合脂肪型增生）或乳腺组织切除术（针对腺体增生）。术后需护理瘢痕，定期复查，防止复发。
特殊人群管理：
青少年生理性增生（占60%）多随发育自行缓解，无需过度干预；老年患者需排查前列腺/肾上腺疾病等继发性因素；肝病/肾病患者避免肝毒性药物，优先控制原发病；合并焦虑者需结合心理疏导，必要时转诊精神科。
