尿毒症分期主要依据肾小球滤过率（GFR）分为5期，GFR≥90ml/min/1.73m2为1期，60~89ml/min/1.73m2为2期，30~59ml/min/1.73m2为3期，15~29ml/min/1.73m2为4期，<15ml/min/1.73m2为5期，5期即终末期肾病，需肾脏替代治疗。
1.1期（肾功能代偿期）
GFR正常或升高，肾脏储备功能良好，血肌酐、尿素氮多正常，通常无明显症状，仅需定期监测肾功能，控制血压、血糖等危险因素，延缓肾功能恶化。
2.2期（肾功能不全失代偿期）
GFR轻度下降，血肌酐轻度升高，可能出现夜尿增多、轻度乏力等症状，需控制蛋白尿，避免肾毒性药物，定期复查肾功能，必要时调整饮食结构。
3.3期（肾功能衰竭期）
GFR中度下降，血肌酐显著升高，伴随贫血、电解质紊乱等并发症，需低蛋白饮食，纠正贫血、高血压，避免感染，延缓进入终末期肾病进程。
4.4期（肾功能衰竭晚期）
GFR严重下降，血肌酐明显升高，出现恶心、呕吐、水肿等症状，需评估心血管风险，控制液体摄入，做好透析前准备，避免高钾、高磷食物。
5.5期（终末期肾病）
GFR<15ml/min/1.73m2，需进行透析或肾移植治疗，透析患者需严格控制体重、血压，预防感染，肾移植患者需长期服用免疫抑制剂，定期复查。
特殊人群注意事项
老年患者需加强营养监测，避免脱水；糖尿病肾病患者需严格控糖；妊娠期女性需密切监测肾功能，必要时提前干预；儿童患者需个性化调整治疗方案，优先保守治疗，避免过早透析。
