儿童夜间磨牙是睡眠中咀嚼肌不自主收缩引发的牙齿摩擦现象，3~12岁儿童高发，主要与咬合异常、精神压力或睡眠障碍相关，少数因营养缺乏或全身性疾病导致。长期磨牙可能损伤牙齿、影响颌骨发育，需科学干预。
1.核心致病因素：咬合异常（牙齿错位、深覆合或乳牙滞留破坏咀嚼肌协调性，《Pediatric Dentistry》2018）；精神压力（学业、家庭环境变化诱发焦虑，美国儿科学会研究显示焦虑儿童磨牙风险高2.3倍）；睡眠障碍（呼吸暂停综合征因缺氧触发下颌肌肉反射，《Sleep》2020）；营养缺乏（维生素D不足<20ng/ml增加神经兴奋性，《Journal of Clinical Pediatrics》2017）。
2.非药物干预：行为管理（睡前1小时避免电子产品，通过故事或轻音乐放松）；口腔护理（软毛牙刷清洁，必要时医生指导下佩戴硅胶牙垫）；咬合调整（6岁后正畸医生评估，早期干预牙齿排列）。
3.药物使用原则：仅用于中度至重度磨牙且非药物无效时，优先低龄儿童（<6岁）禁用苯二氮?类药物，需严格排除基础疾病（如癫痫）后，短期使用丙戊酸钠等药物，不可自行用药。
4.特殊人群注意：3岁以下生理性磨牙（<2次/周）无需干预，频繁需排查出牙不适；过敏体质儿童避免接触过敏原，控制呼吸道症状；自闭症儿童磨牙常伴随行为问题，优先感觉统合训练改善睡眠。
5.就医指征：磨牙>3次/周持续2个月，出现牙齿敏感、面部肌肉疼痛；伴随夜间憋醒、张口呼吸或腺样体肥大症状；行为干预无效时，转诊儿童口腔科或睡眠医学科。
