怀孕糖尿病筛查主要在孕24~28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖水平，结合血糖值判断是否存在妊娠糖尿病。
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 需空腹8~14小时后，先检测空腹血糖，随后口服75g葡萄糖水，分别在服糖后1小时、2小时采集静脉血，检测血糖值。
- 诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三项中任意一项达标即可诊断妊娠糖尿病。
2.空腹血糖检测
- 无妊娠糖尿病高危因素者，可先进行空腹血糖筛查，若空腹血糖≥5.1mmol/L，直接诊断妊娠糖尿病。
- 有高危因素（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）者，建议直接进行OGTT，避免漏诊。
3.糖化血红蛋白（HbA1c）检测
- 不作为常规筛查手段，但可辅助评估孕前血糖状况，若HbA1c≥6.5%，提示孕前可能存在糖尿病，需进一步排查。
- 仅适用于有糖尿病高危因素且无法进行OGTT的孕妇，如严重呕吐、胃肠功能障碍等。
4.随机血糖检测
- 仅在孕妇出现明显口渴、多尿、体重异常下降等症状时进行，若随机血糖≥11.1mmol/L，结合症状可诊断妊娠糖尿病。
- 一般不单独用于常规筛查，需结合其他检测结果综合判断。
温馨提示：妊娠糖尿病筛查前无需刻意控制饮食或剧烈运动，保持正常饮食状态即可；筛查后若确诊，需在医生指导下通过饮食控制、适度运动及必要时药物治疗（如胰岛素）维持血糖稳定，降低母婴并发症风险。
