一、初步判断与核心原则：宝宝肚子疼一阵一阵，多数为生理性（如生长痛、饮食不当），表现为疼痛短暂、无伴随严重症状；若持续加重、伴高热/呕吐/血便/精神差，需警惕病理性（如肠套叠、感染），优先非药物护理，必要时就医。
二、生理性腹痛的常见类型与特点：1.生长痛：多见于3-5岁儿童，傍晚或夜间发作，双腿或腹部隐痛，无红肿、活动后缓解；2.饮食因素：婴幼儿进食生冷/油腻食物后，短暂肠道痉挛，排便后疼痛减轻，无发热、呕吐。
三、需警惕的病理性腹痛表现：1.感染性：胃肠炎伴呕吐/腹泻/低热，脐周疼痛；肠系膜淋巴结炎（儿童多见），超声可见淋巴结肿大，腹痛持续数天；2.梗阻性：肠套叠（婴幼儿急腹症），阵发性哭闹、屈膝、果酱样便，24小时内未处理可肠坏死；3.过敏性：食物过敏引发肠道痉挛，伴随皮疹、瘙痒，需排查过敏原。
四、特殊人群的腹痛应对要点：1.早产儿：因喂养不耐受、肠道功能未成熟，表现为频繁呕吐、腹胀，需调整奶量/浓度，观察排便情况；2.有基础疾病儿童：如心脏病患儿，腹痛可能加重心脏负荷，需优先排除严重病因；3.1岁以下婴儿：表达能力差，需观察哭闹频率、拒食/拒水情况，避免自行用药。
五、非药物干预与就医指征：1.非药物干预：腹部保暖（40℃温水袋隔毛巾敷10-15分钟），轻柔顺时针按摩（5-10分钟）；少量多次进食温粥，避免辛辣/生冷；安静休息，观察疼痛间隔是否延长。2.需立即就医：腹痛持续超2小时不缓解，伴高热（≥38.5℃）、喷射性呕吐、血便、精神萎靡、脱水（尿量少/口唇干），需立即就诊。
