带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹皮疹愈合后持续超过3个月的神经病理性疼痛，治疗需结合药物、神经阻滞、物理康复及心理干预等综合方案，以缓解疼痛、改善生活质量。
药物治疗为核心手段
一线药物包括抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林）、抗抑郁药（阿米替林）及局部用药（利多卡因贴剂、辣椒素乳膏），通过调节神经递质或阻断异常痛觉传导发挥作用。老年患者需监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用部分药物，药物不良反应（如头晕、口干）需遵医嘱调整。
神经阻滞短期缓解疼痛
星状神经节阻滞、硬膜外阻滞等有创治疗通过阻断疼痛传导通路起效，适用于药物疗效不佳者。需在三甲医院由专业医师操作，凝血功能障碍、局部感染或严重心脑血管疾病患者慎用，可能出现血肿、感染等并发症。
物理康复与无创干预
紫外线、激光、TENS（经皮神经电刺激）及针灸等方法可促进局部血液循环、调节神经功能，适合药物不耐受者。操作时需避开皮肤破损处，孕妇禁用激光治疗，糖尿病患者需注意皮肤护理以避免烫伤。
心理干预与综合管理
PHN易引发焦虑抑郁，认知行为疗法、放松训练可改善情绪，必要时联用抗焦虑药（如丁螺环酮）。规律作息、避免诱发因素（寒冷、辛辣饮食）及疼痛日记记录有助于自我管理，心理与生理干预需同步进行。
特殊人群个体化方案
老年患者（肝肾功能减退）需调整药物剂量，优先选择局部用药；糖尿病患者严格控糖以减少神经损伤；儿童患者禁用高剂量抗癫痫药，采用低剂量加巴喷丁联合物理治疗；孕妇以针灸、TENS等安全方法为主，禁用抗癫痫/抑郁药物。
