糖尿病筛查主要针对高危人群，建议从40岁开始，每3年检测一次空腹血糖或糖化血红蛋白。
高危人群筛查：
1.超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）者，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），需每年筛查。
2.有糖尿病家族史（一级亲属患病）者，建议从25岁起每1-2年筛查。
3.高血压（血压≥140/90mmHg）或血脂异常（甘油三酯≥2.26mmol/L）患者，每半年至1年筛查。
4.妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的女性，产后6-12周首次筛查，之后每1-3年复查。
5.长期使用糖皮质激素等药物者，用药期间定期监测血糖。
特殊人群注意：
老年患者（≥65岁）：即使无其他危险因素，也建议每1-2年筛查，因老年人群血糖波动大，早期干预可降低并发症风险。
儿童青少年：有家族史或肥胖者，8岁起筛查，之后每1-2年复查。
筛查项目：
空腹血糖（FPG）：≥7.0mmol/L为糖尿病，3.9-6.9mmol/L为正常。
糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%提示糖尿病，5.7-6.4%为糖尿病前期。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：用于空腹血糖正常但怀疑糖尿病者，2小时血糖≥11.1mmol/L确诊。
干预建议：
糖尿病前期（FPG 6.1-6.9mmol/L或HbA1c 5.7-6.4%）：通过控制体重（减重5-10%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、健康饮食（减少精制糖和反式脂肪摄入）可降低进展风险。
筛查异常者：应及时就医，由专业医师评估是否需要药物干预，切勿自行用药。
