肾衰竭的症状因肾功能受损程度和病程长短有所不同，常见表现包括尿量异常（少尿或多尿）、水肿（眼睑、下肢）、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、骨痛等，部分患者早期症状隐匿，需通过定期体检发现。
一、急性肾衰竭症状
急性肾衰竭起病急骤，数小时至数天内肾功能快速下降。典型症状有突然少尿或无尿（每日尿量<400ml），伴随体液潴留（水肿、呼吸困难），电解质紊乱（高钾血症致心律失常），代谢性酸中毒（深大呼吸），部分患者出现恶心呕吐、意识模糊。老年人及糖尿病患者因基础疾病可能症状不典型，需警惕。
二、慢性肾衰竭症状
慢性肾衰竭病程长，症状逐渐加重。早期表现为夜尿增多、乏力、食欲下降，随病情进展出现面色苍白（贫血）、皮肤干燥瘙痒、肌肉痉挛（低钙血症），晚期可累及多系统：心血管系统（高血压、心衰）、神经系统（尿毒症脑病）、骨骼系统（肾性骨病）。糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期监测肾功能。
三、并发症相关症状
肾衰竭常伴随多种并发症：高血压难以控制，可致头痛、视物模糊；贫血表现为活动后气短、头晕；代谢性酸中毒引发深大呼吸、乏力；电解质紊乱（高磷血症）导致皮肤瘙痒、骨痛。孕妇等特殊人群因肾脏负担加重，需更密切监测肾功能变化。
四、特殊人群症状特点
儿童急性肾衰竭多由感染、脱水或先天性疾病引发，表现为尿量骤减、发热；老年患者症状隐匿，易被基础病掩盖，需关注尿量变化及体重异常波动；妊娠期女性因肾脏负担增加，若出现水肿、蛋白尿需警惕子痫前期合并肾损伤。用药期间需避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药，以保护肾功能。
