脱肛（直肠脱垂）的主要症状包括排便时直肠黏膜或全层脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动复位，伴随肛门坠胀、黏液分泌增多，严重时出现排便困难、便血及嵌顿（脱出物无法回纳、疼痛）。
1.不完全性脱垂：仅直肠黏膜层脱出，长度通常3~5cm，呈淡红色，触之柔软，排便后可自行缩回，可能伴随排便不尽感。多见于儿童及轻度脱垂患者，长期便秘或腹泻易诱发。
2.完全性脱垂：直肠全层脱出，长度5~10cm或更长，呈圆锥状，表面有环状皱襞，排便后需手动复位，常伴肛门括约肌松弛，易发生嵌顿，多见于老年体弱者、多次分娩女性及长期腹压增高人群。
3.急性脱垂：脱出物突然增大、变硬，无法回纳，伴随剧烈疼痛、水肿，需紧急就医，常见于便秘用力过度或腹压骤增时，糖尿病、血管疾病患者风险更高。
4.慢性脱垂：长期反复脱出，伴肛门括约肌功能受损，出现大便失禁、肛门狭窄，需手术干预，多见于慢性便秘、盆底肌松弛者，女性因盆底支持结构薄弱更易发生。
特殊人群注意事项：
儿童：多因盆底肌发育不全，建议改善便秘习惯，避免久坐，脱垂严重者需儿科或肛肠专科评估。
老年人：需排查慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病）及长期便秘，优先保守治疗（如提肛运动），避免自行复位导致损伤。
孕产妇：孕期腹压增加易诱发，产后及时进行盆底肌康复训练，脱垂严重者暂停重体力劳动，必要时手术治疗。
治疗建议：
非手术：成人可使用硬化剂注射治疗黏膜脱垂，儿童及轻度患者以手法复位+提肛运动为主。
手术：成人完全性脱垂或保守治疗无效者，可行直肠悬吊术，老年患者需综合评估手术耐受性。
