慢性乳腺炎与乳腺增生是乳腺组织两种不同性质的病变。慢性乳腺炎多由细菌感染或非感染性炎症引起，病程较长，常伴疼痛、红肿、肿块；乳腺增生则是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的乳腺结构紊乱，多表现为周期性乳房胀痛、肿块，与内分泌激素水平相关。
病因与病理
慢性乳腺炎主要因乳腺导管阻塞、细菌入侵引发感染性炎症，或自身免疫反应导致非感染性炎症，病理可见炎性细胞浸润、组织坏死或脓肿形成；乳腺增生与雌激素、孕激素失衡有关，病理表现为乳腺小叶、导管等结构增生，无炎症细胞浸润。
临床表现
慢性乳腺炎常急性发作后转为慢性，局部红肿热痛持续存在，可能形成脓肿，全身症状如发热、乏力可能伴随；乳腺增生疼痛多与月经周期相关，经前加重、经后缓解，肿块质地较软，边界不清，可能双侧多发。
诊断方法
慢性乳腺炎需结合病史（如哺乳期感染史）、超声检查（可见脓肿或炎性包块）、血常规（白细胞升高）及穿刺活检（明确炎症类型）；乳腺增生主要通过乳腺超声、钼靶检查（无占位性病变），结合症状及激素水平检测（雌激素水平偏高）诊断。
治疗原则
慢性乳腺炎以抗感染治疗（如抗生素）为主，形成脓肿需手术引流，非感染性炎症可短期使用抗炎药物；乳腺增生以生活方式调整（规律作息、减少咖啡因摄入）、情绪管理为主，疼痛明显时可短期使用维生素E、中药调理，极少需手术干预。
特殊人群注意事项
哺乳期女性需警惕慢性乳腺炎，及时排空乳汁预防感染；青春期女性乳腺增生多为生理性，无需过度治疗；绝经后女性若出现单侧肿块或持续疼痛，需排除乳腺增生外的恶性病变风险，建议定期复查。
