肾小球滤过率（GFR）通过公式计算，常用的是CKD-EPI公式，基于血肌酐、年龄、性别和种族（仅适用于黑人），公式为：eGFR = k × (Scr / 0.7)? × (年龄/100)? × (性别系数) × (种族系数，仅黑人)，其中k、n、m为常数，需根据实验室提供的参考值调整。
1.成人通用计算：以CKD-EPI公式为核心，适用于18岁以上成人，无需种族调整时使用标准公式，血肌酐单位为mg/dL，结果以mL/min/1.73m2为单位。
2.特殊人群调整：
儿童：需使用基于身高体重的 Schwartz 公式，eGFR = (0.45 × 身高(cm)) / 血肌酐(mg/dL)，适用于2~12岁儿童，12岁以上可参考成人公式。
孕妇：孕中晚期血肌酐降低，需校正公式，eGFR会生理性升高，需结合孕周调整参考值。
肌肉量异常者：高蛋白饮食或肌肉萎缩会影响肌酐值，需结合尿肌酐、体重或胱抑素C联合评估。
3.临床意义：GFR是评估肾功能的金标准，分期标准：≥90为正常，60~89为轻度下降，30~59为中度，15~29为重度，<15为终末期肾病，需结合临床症状和其他指标综合判断。
4.注意事项：
检测前避免剧烈运动、高蛋白饮食，保持正常生理状态。
老年人、糖尿病患者、高血压患者需定期监测，每年至少1次，以早期发现肾功能损伤。
慢性肾病患者需根据GFR调整用药剂量，尤其是降压药、降糖药等，避免药物蓄积中毒。
5.常见误区：肌酐正常不代表肾功能正常，需结合GFR和胱抑素C双指标，避免漏诊早期肾病。
