急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要表现的肾脏疾病，常见于感染后（如链球菌感染后1-3周），病理特征为肾小球弥漫性炎症，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重时可出现肾功能异常。
一、按病因分类
1.感染后急性肾小球肾炎：最常见，多由A组β溶血性链球菌感染（如扁桃体炎、脓疱疮）后引起免疫复合物沉积。
2.非感染性急性肾小球肾炎：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、药物或毒物损伤等，需结合原发病表现鉴别。
二、按病理类型分类
1.毛细血管内增生性肾小球肾炎：最典型，光镜下内皮细胞及系膜细胞增生，免疫荧光可见IgG和C3呈颗粒状沉积。
2.新月体性肾小球肾炎：病情进展快，病理显示新月体形成，需紧急干预。
三、按临床表现分类
1.典型急性肾炎：符合上述感染后表现，多数预后良好，2-4周内症状缓解。
2.无症状性血尿或蛋白尿型：仅表现为镜下血尿或轻度蛋白尿，肾功能正常。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：多见于5-14岁，链球菌感染后发病，需注意预防感染，避免过度劳累。
2.老年人：症状可能不典型，易合并高血压、心脑血管疾病，需加强肾功能监测。
3.孕妇：需警惕子痫前期或感染诱发，治疗期间避免肾毒性药物。
五、治疗原则
以休息和对症治疗为主，急性期需低盐饮食（每日＜3g），控制血压，利尿消肿。感染灶需清除（如扁桃体炎），必要时短期使用抗生素。肾功能不全者需限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物。
六、预后与随访
多数患者1-2个月内完全恢复，少数转为慢性肾炎。需定期复查尿常规、肾功能，持续监测血压变化。
