血液透析通过半透膜将血液中的代谢废物、多余水分与透析液进行物质交换，清除毒素并调节电解质平衡，主要用于治疗急性肾损伤、慢性肾衰竭等肾功能衰竭患者，维持生命。
一、原理与作用
血液透析利用弥散、对流和吸附原理，通过透析器的半透膜，将血液中蓄积的尿素、肌酐等小分子毒素与透析液中的电解质进行交换，同时清除多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡，替代受损肾脏功能。
二、适用人群
1.急性肾损伤：如药物中毒、严重感染导致的肾功能快速恶化，需紧急清除毒素和水分。
2.慢性肾衰竭：终末期肾病患者（CKD 5期），需长期规律透析维持生命，延缓并发症进展。
3.特殊情况：如糖尿病肾病、高血压肾损害等导致的肾功能衰竭，需终身透析支持。
三、治疗周期与频率
通常每周进行3次，每次4-5小时，每次清除约10-15升血液中的毒素和水分。治疗周期根据患者残余肾功能、并发症及身体耐受情况调整，需严格遵医嘱坚持规律透析。
四、注意事项
1.患者需控制液体摄入，避免体重增长过快（每次透析间期体重增幅不超过干体重的3%-5%）。
2.定期监测血压、电解质及血常规，预防低血压、贫血、骨病等并发症。
3.透析后注意穿刺部位护理，避免感染，保持良好卫生习惯，降低感染风险。
五、特殊人群提示
-老年患者：需加强透析间期血压监测，预防心脑血管意外，调整透析剂量以适应身体机能变化。
-儿童患者：需根据体重和生长发育调整透析参数，优先选择低通量透析器，减少透析相关并发症。
-糖尿病患者：需严格控制血糖，避免低血糖，透析中监测血糖变化，调整胰岛素用量。
