长痔疮不建议抽烟，因抽烟会影响血液循环致肛周静脉丛更易淤血曲张加重症状，刺激肠道致便秘或腹泻加重痔疮，降低免疫力不利创面愈合易感染，儿童、女性长痔疮者及有其他基础病史的长痔疮患者受影响更甚。
影响血液循环：烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，导致盆腔及肛周的血液循环受阻。正常的血液循环对于维持肛周组织的健康和伤口修复等至关重要，血液循环不畅会使得肛周静脉丛更容易淤血、曲张，进而加重痔疮的症状，如疼痛、肿胀、出血等。例如，有研究发现长期抽烟的痔疮患者，其肛周静脉回流障碍的情况比不抽烟者更为明显。
刺激肠道：香烟燃烧产生的烟雾等物质会刺激肠道，引起肠道蠕动异常和肠道黏膜的应激反应。肠道蠕动紊乱可能导致便秘或腹泻，而便秘时排便用力会增加腹压，使得肛周静脉压力升高，加重痔疮；腹泻频繁刺激肛周皮肤和黏膜，也不利于痔疮的恢复，可能诱发痔疮发作或使原有症状加重。
降低免疫力：抽烟会损害人体的免疫系统，使身体抵抗力下降。长痔疮的患者本身局部存在创面等情况，免疫力降低不利于肛周创面的愈合，容易增加感染的风险，一旦发生感染会进一步加重痔疮的病情，形成恶性循环。
对于儿童长痔疮的情况，由于儿童处于生长发育阶段，抽烟对其全身和局部的不良影响更为严重，不仅会影响血液循环等，还可能干扰正常的生理发育，所以绝对禁止儿童接触烟草；对于女性长痔疮者，抽烟除了上述一般影响外，还可能在经期等特殊时期加重不适；对于有其他基础病史如心血管疾病等的长痔疮患者，抽烟对血液循环的不良影响会进一步加重心血管的负担，需要特别注意避免抽烟以维护整体健康。
