肾病综合征治疗以控制症状、保护肾功能为核心，需结合病因（如原发性/继发性）、病理类型及患者年龄、并发症等综合制定方案，主要包括基础治疗、免疫抑制治疗、对症支持及特殊人群管理。
一、基础治疗
1.低盐低脂优质蛋白饮食，控制每日盐摄入＜3g，蛋白质摄入以0.8~1.0g/(kg·d)为宜，避免高蛋白加重肾脏负担。
2.利尿剂消肿，如氢氯噻嗪、螺内酯等，需监测电解质，避免过度利尿导致血容量不足。
二、免疫抑制治疗
1.糖皮质激素（如泼尼松）为一线用药，需足量起始、缓慢减量、长期维持，儿童需注意生长发育影响，老年患者需警惕骨质疏松风险。
2.免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）用于激素耐药或依赖者，需定期监测血常规、肝肾功能，避免骨髓抑制等副作用。
三、对症支持
1.抗凝治疗，对膜性肾病、膜增生性肾病等血栓风险高的类型，需预防性使用低分子肝素，预防深静脉血栓形成。
2.降脂治疗，他汀类药物（如阿托伐他汀）控制血脂，降低心血管事件风险，尤其适用于合并高脂血症者。
四、特殊人群管理
1.儿童患者需加强营养支持，避免长期使用激素导致生长迟缓，定期监测骨密度。
2.老年患者需警惕激素相关并发症，如糖尿病、高血压，优先选择副作用较小的免疫抑制剂。
3.合并感染（如肺炎、尿路感染）时需及时抗感染治疗，避免感染诱发病情加重。
五、定期监测与随访
1.每1~3个月复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量，必要时行肾穿刺活检评估疗效。
2.长期随访中需警惕药物副作用，如激素导致的血糖升高、骨质疏松，免疫抑制剂导致的肝肾功能损伤。
