甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病，多数由自身免疫性疾病（如Graves病）引发，少数与毒性结节、甲状腺炎等因素相关。
自身免疫性甲状腺疾病（最常见病因）
以Graves病为主，机体产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。遗传易感性（如HLA-DR3/DR5基因）与环境诱因（精神压力、吸烟、感染）共同作用增加发病风险。
毒性多结节性甲状腺肿
中老年多见，甲状腺存在多个良性结节，结节自主分泌过量甲状腺激素。病因与长期碘摄入不足、遗传或环境因素导致甲状腺增生结节有关，结节功能不受下丘脑-垂体-甲状腺轴正常调控。
甲状腺炎（暂时性甲亢）
①桥本甲状腺炎（自身免疫性）：甲状腺组织被自身抗体攻击，滤泡破坏后激素释放入血，表现为甲亢期与甲减期交替，最终可能发展为永久性甲减；②亚急性甲状腺炎：病毒感染（如柯萨奇病毒）诱发甲状腺滤泡炎症，伴发热、甲状腺触痛，症状1-3个月内缓解。
药物或外源性因素
①医源性甲亢：甲状腺激素替代治疗剂量过大；②药物性甲状腺毒症：胺碘酮（含碘）、锂剂等干扰激素代谢；③高碘饮食：长期大量食用海带/紫菜可能加重甲亢，但非主要病因。
特殊人群注意事项
①孕妇：Graves病甲亢需严格控制，TRAb可能通过胎盘致新生儿甲亢，治疗首选丙硫氧嘧啶（孕早期）；②儿童：多为毒性甲状腺腺瘤，避免放射性碘治疗，优先手术或药物；③老年：典型高代谢症状少，易合并房颤、心衰，需加强心率监测与激素控制。
