荨麻疹通常由过敏反应或物理刺激引发,表现为风团和瘙痒,多数可在数小时内自行消退。治疗以消除诱因、缓解症状为主,首选第二代抗组胺药,严重时需联合糖皮质激素。
一、病因分类及特点
1.过敏性荨麻疹:接触过敏原(如食物、药物、花粉)后数分钟至数小时内发作,风团形态多样,可能伴随血管性水肿。
2.物理性荨麻疹:由压力、摩擦、冷热刺激等诱发,风团局限于刺激部位,消退迅速,无全身症状。
3.慢性自发性荨麻疹:风团反复发作超过6周,病因复杂,可能与自身免疫、慢性感染或精神因素相关。
二、治疗原则
1.避免诱发因素:记录发作日记,规避可疑过敏原或刺激物,如海鲜、阿司匹林、冷热环境等。
2.药物治疗:首选第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定),无效时可联用H2受体拮抗剂或增加剂量。
3.紧急处理:急性喉头水肿或呼吸困难时,立即就医并注射肾上腺素,避免自行用药延误治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童:优先选择儿童剂型或低剂量药物,避免使用可能影响认知发育的抗组胺药,需在医生指导下用药。
孕妇:仅在症状严重时短期使用第二代抗组胺药,避免接触已知致畸药物。
老年人:注意肝肾功能,选择半衰期适中的药物,预防跌倒(因瘙痒或头晕)。
四、生活方式建议
保持皮肤清洁湿润,穿宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。
饮食清淡,避免辛辣、酒精及易致敏食物,记录饮食日记辅助排查诱因。
规律作息,避免过度疲劳和精神紧张,适度运动增强免疫力。
五、就医指征
出现呼吸困难、面部肿胀、剧烈腹痛或持续超过24小时不缓解的风团,应立即前往医院皮肤科或急诊科就诊。



