急性肾炎和慢性肾炎区别主要在于病程时长（数周至数月 vs 持续3个月以上）、病因（感染/免疫相关 vs 免疫性/代谢性疾病）、临床表现（水肿/血尿/高血压短期出现 vs 蛋白尿/肾功能渐进下降长期存在）、治疗（以对症支持为主 vs 需长期控尿/护肾）及预后（多数可愈 vs 部分进展肾衰竭）。
病程时长：急性肾炎病程通常在数周至数月内，多数患者经规范治疗可在1年内恢复；慢性肾炎病程持续3个月以上，病情迁延，部分患者可能逐渐进展至慢性肾衰竭。
病因与发病机制：急性肾炎多由链球菌感染后免疫反应引发，少数与病毒、支原体等感染相关；慢性肾炎则由免疫介导的炎症反应、代谢异常（如糖尿病肾病）、高血压肾损害等多种因素长期作用导致，无明确急性感染前驱病史。
临床表现：急性肾炎典型表现为突发水肿（多始于眼睑）、血尿（肉眼或镜下）、轻中度高血压及一过性肾功能异常，部分患者伴乏力、腰痛；慢性肾炎早期症状隐匿，以持续性蛋白尿、镜下血尿、肾功能渐进性下降为主要特征，高血压发生率高，可伴贫血、夜尿增多。
治疗原则：急性肾炎以对症支持为主，需控制血压、利尿消肿、预防感染，多数患者无需长期用药；慢性肾炎需长期综合管理，包括控制血压（目标<130/80 mmHg）、减少蛋白尿（ACEI/ARB类药物）、调节血脂、低盐低蛋白饮食，终末期需透析或肾移植。
特殊人群注意事项：老年患者急性肾炎需警惕感染诱发急性肾衰风险，治疗期间需监测肾功能；儿童急性肾炎需避免过度劳累，定期复查尿常规；糖尿病肾病患者（慢性肾炎常见病因）需严格控糖，避免低血糖诱发肾损伤。
