乳腺癌WHO分级是基于肿瘤组织学特征（如腺体形成、核异型性、核分裂象）和核分裂指数（Ki-67）等指标，将浸润性乳腺癌分为三级：Ⅰ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）、Ⅲ级（低分化）。Ⅰ级肿瘤恶性程度低，生长缓慢，复发风险低；Ⅱ级介于两者之间；Ⅲ级肿瘤细胞分化差，生长快，复发转移风险高。
Ⅰ级（高分化浸润性乳腺癌）
肿瘤细胞分化良好，腺体结构清晰，核异型性轻，核分裂象罕见（每10个高倍视野＜1个），Ki-67指数通常＜15%。恶性程度最低，患者预后较好，术后辅助治疗需求相对较低。老年女性、激素受体阳性患者中更常见，需定期复查监测复发。
Ⅱ级（中分化浸润性乳腺癌）
肿瘤细胞分化中等，腺体结构紊乱，核异型性中等，核分裂象（每10个高倍视野1~10个）及Ki-67指数（15%~30%）处于中间范围。恶性程度适中，复发风险中等，需结合患者年龄、淋巴结状态等综合制定治疗方案，年轻患者可能需更积极的辅助治疗。
Ⅲ级（低分化浸润性乳腺癌）
肿瘤细胞分化差，腺体结构少，核异型性显著，核分裂象多（每10个高倍视野＞10个），Ki-67指数常＞30%。恶性程度高，生长迅速，易发生淋巴结转移，术后复发风险高。需强化辅助治疗（如化疗、靶向治疗），年轻患者、三阴性乳腺癌患者中占比较高，需密切随访。
特殊人群注意事项
老年患者（＞70岁）若为Ⅰ级且激素受体阳性，可考虑观察等待策略；年轻患者（＜35岁）Ⅱ级或Ⅲ级需优先评估HER-2状态，必要时联合靶向治疗；三阴性乳腺癌患者无论分级均需重视化疗敏感性。所有患者需保持规律作息，避免肥胖，降低复发风险。
