全身发肿（全身性水肿）是心、肝、肾等多系统疾病及生理状态的常见表现，病因涉及心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症等，需结合伴随症状与检查综合判断。
心源性水肿（心功能不全）
多由右心衰竭引发，表现为下肢对称性凹陷性水肿，逐渐蔓延至全身，常伴呼吸困难、颈静脉充盈或怒张。老年人、有高血压/冠心病史者需警惕，建议监测血压、心率，避免过度劳累，及时排查心电图、BNP等指标。
肾源性水肿（肾功能异常）
肾病综合征或慢性肾衰竭时，因蛋白尿、低蛋白血症导致水肿，晨起眼睑/面部先肿，伴尿量减少、泡沫尿。糖尿病肾病患者需严格控糖，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，定期检查肾功能（肌酐、尿素氮）及尿微量白蛋白。
肝源性水肿（肝硬化）
肝硬化失代偿期因门静脉高压、低蛋白血症出现水肿，先从下肢开始，逐渐蔓延至全身，常伴腹水、黄疸、蜘蛛痣。乙肝/丙肝患者、长期饮酒者需定期查肝功能（胆红素、白蛋白）及腹部超声，避免肝毒性药物。
内分泌代谢性水肿
甲状腺功能减退（甲减）可致黏液性水肿（非凹陷性），伴怕冷、乏力、皮肤干燥；糖尿病酮症酸中毒也可能引发水肿。孕妇甲减需早期干预，糖尿病患者应严格控糖，监测血糖、糖化血红蛋白及电解质。
其他原因
包括营养不良性水肿（长期低蛋白饮食）、药物副作用（糖皮质激素、硝苯地平等）、特发性水肿（中青年女性多见）。长期卧床者需预防压疮，孕妇应排除妊娠期高血压、子痫前期等并发症，避免久坐久站。
提示：全身性水肿需结合血常规、肝肾功能、心电图、影像学等检查明确病因，建议及时就医，避免自行用药延误病情。
