冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，具有高致死致残风险，尤其在急性发作期（如心肌梗死）需紧急干预。
冠心病的危险分层：
1.稳定性心绞痛：症状可预测，多在劳累后出现胸闷胸痛，休息后缓解，若不控制会进展为不稳定型心绞痛。
2.不稳定型心绞痛：症状频繁发作或程度加重，斑块破裂风险高，需紧急就医排查心肌梗死。
3.心肌梗死：冠状动脉急性闭塞，心肌细胞坏死，死亡率高，典型表现为剧烈胸痛伴出汗、呼吸困难。
4.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿等。
特殊人群注意事项：
- 老年人：血管弹性差，斑块易破裂，无症状心肌缺血风险高，需定期监测血压血脂。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会加速血管病变，应严格管理血糖，优先非药物干预（如饮食运动）。
- 女性：绝经后雌激素下降使风险升高，胸痛症状可能不典型（如背痛、恶心），需提高警惕。
- 青少年：罕见但需警惕家族遗传性高胆固醇血症，避免肥胖和久坐，定期体检筛查血脂。
预防与干预原则：
- 非药物干预：控制血压（<130/80 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。
- 药物治疗：他汀类药物、抗血小板药物等需遵医嘱使用，避免自行停药。
- 生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，保持健康体重。
急救处理：
- 立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（需确认无禁忌）。
- 拨打急救电话，途中保持安静，避免情绪激动。
- 若出现心脏骤停，立即进行心肺复苏，等待专业救援。
