减肥期间体重忽高忽低主要是体内水分、肌肉与脂肪的动态变化所致，受饮食、运动、激素调节及生理周期等多因素影响。
水分代谢波动
短期严格控盐可能引发脱水（体重下降），恢复正常饮食后，肾脏排钠同时重吸收水分，体重反弹；运动后糖原消耗伴随水分排出，补水后体重回升。临床研究显示，钠摄入变化可使体重波动1-3kg（《美国临床营养学杂志》）。
肌肉与脂肪转化
脂肪密度（0.9g/cm3）低于肌肉（1.1g/cm3），同等体积下肌肉比脂肪重。力量训练增加肌肉量时，体重可能不变但体脂率下降（如12周抗阻训练使肌肉增2.3kg，体重仅升0.5kg，《Obesity》）；过度节食致肌肉流失，脂肪减少但体重下降放缓，产生“停滞感”。
饮食结构影响
高纤维食物（如全谷物、蔬菜）吸水膨胀，短期增加饱腹感但可能使体重上升；精制碳水（如白面包）转化为糖原时结合3-4g水，导致体重骤增（《Diabetes Care》：高碳水摄入使糖原-水分复合体重增0.5-1.5kg）。蛋白质消化快，需长期坚持才体现减脂效果。
激素动态调节
压力或节食致皮质醇升高，促进腹部脂肪囤积（慢性压力年增体重1.2kg，《Endocrinology》）；雌激素在黄体期上升，引发水钠潴留，女性生理期体重波动达1-2kg。甲状腺功能减退者代谢减慢，减肥效果易停滞。
特殊人群差异
孕妇因孕激素升高水钠潴留；老年人体代谢率低，基础热量消耗减少，体重下降速度减缓；长期服用利尿剂或糖皮质激素者，药物直接影响钠钾代谢，加重体重不稳定（《JAMA Internal Medicine》）。
