荨麻疹治疗一线用药为抗组胺药，二代相较一代副作用小、镇静弱，可缓解症状；严重急性荨麻疹等可考虑糖皮质激素但需医生评估且防不良反应；还可用肥大细胞稳定剂预防发作，难治性慢性荨麻疹可能用免疫抑制剂等但遵医嘱，特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药各有注意，非药物干预如明确过敏原避免接触、保持皮肤清洁等可辅助控制症状。
一、抗组胺药物
荨麻疹治疗的一线用药为抗组胺药物，分为第一代和第二代抗组胺药。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相较于第一代抗组胺药，副作用相对较小，镇静作用较弱，不影响日常生活与工作，可有效缓解瘙痒、风团等症状，是临床常用药物。
二、糖皮质激素
对于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等情况，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素一般不常规使用，需由医生评估病情后谨慎应用，因其可能带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应。
三、其他药物
肥大细胞稳定剂色甘酸钠可用于预防荨麻疹发作；对于难治性慢性荨麻疹，还可能用到免疫抑制剂等，但需严格遵循医生指导，因这类药物有较严格的适应证与不良反应风险。
特殊人群方面，儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型，如糖浆剂等，且剂量需严格按儿童体重等计算，避免超量；孕妇使用抗组胺药需咨询医生，评估药物对胎儿的潜在影响；哺乳期女性用药时需权衡药物通过乳汁传递给婴儿的风险与收益；有肝肾功能不全等基础病史的患者使用药物时，需密切监测肝肾功能，根据情况调整用药方案。同时，非药物干预也不容忽视，如明确过敏原后尽量避免接触，保持皮肤清洁、避免搔抓等，以辅助控制荨麻疹症状。
