胰岛素属于促胰岛素分泌类药物，通过促进葡萄糖进入细胞并抑制糖异生降低血糖，根据作用时间分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素五类，临床用于1型及2型糖尿病的血糖控制。
一、超短效胰岛素
作用特点：起效时间约10-15分钟，持续时间2-3小时，可快速降低餐后血糖峰值，无明显作用高峰。老年患者因餐后血糖高峰提前出现，可在餐前10分钟注射，儿童患者需严格遵循剂量调整并避免在同一部位重复注射导致皮下脂肪增生。
二、短效胰岛素
作用特点：起效时间30-60分钟，持续时间5-8小时，是基础餐后血糖控制的经典选择，可单独或与中效胰岛素联用。1型糖尿病患者需在餐前30分钟注射，孕妇因肾功能变化可能影响胰岛素代谢，需在医生指导下调整剂量，避免低血糖或高血糖风险。
三、中效胰岛素
作用特点：起效时间2-4小时，持续时间12-14小时，主要提供基础血糖控制，无明显作用高峰。适用于需长期基础胰岛素支持的患者，如老年肾功能减退者，因药物清除减慢需减少注射频率，避免蓄积导致低血糖。
四、长效胰岛素
作用特点：起效时间6-12小时，持续时间20-24小时，能平稳维持全天基础血糖水平，无明显餐后血糖波动干扰。2型糖尿病患者合并严重并发症时，优先选择与口服药联用，儿童患者需避免长期使用，优先通过饮食和运动调整血糖。
五、预混胰岛素
作用特点：起效时间30-60分钟，含短效与中效成分，持续时间16-24小时，可同时控制空腹和餐后血糖，减少注射次数。老年患者使用时需注意监测餐后血糖，避免因药物叠加导致夜间低血糖；孕妇需严格遵循医生指导，禁止自行调整剂量。
