慢性肾脏病5期（CKD 5期）即终末期肾病，若未接受肾脏替代治疗（透析或肾移植），1年存活率约15%~25%，5年存活率低于10%。接受透析治疗后，存活率显著提升，血液透析患者1年存活率约60%~70%，5年存活率约30%~40%；腹膜透析患者1年存活率约50%~60%，5年存活率约20%~30%。肾移植患者5年存活率可达60%~70%，10年存活率约40%~50%。
影响存活率的关键因素
年龄：老年患者（≥65岁）因并发症风险高，存活率低于中青年患者约10%~15%。
基础疾病：合并糖尿病、心血管疾病者存活率降低20%~30%。
治疗时机：早期透析（eGFR<15ml/min/1.73m2且无严重并发症）可延长存活时间。
生活方式：戒烟、控制盐摄入、规律透析可提高存活率约15%。
特殊人群注意事项
儿童患者：透析或移植需更严格的营养管理，避免营养不良影响生长发育。
老年患者：需预防跌倒、感染，调整透析剂量以减少低血压风险。
糖尿病肾病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%）可降低心血管事件风险。
治疗选择建议
透析：血液透析需规律就诊，腹膜透析需居家管理，两者各有优劣，需根据患者身体状况选择。
肾移植：需等待合适供体，术后需长期服用免疫抑制剂，需定期监测肾功能。
日常管理要点
饮食：低盐（<5g/日）、低钾、低磷，优质蛋白（0.6~0.8g/kg/日）。
运动：每周3~5次轻度运动（如散步），避免剧烈运动。
心理：家属支持与心理咨询可缓解焦虑，提高治疗依从性。
就医提示
出现严重水肿、呼吸困难、意识模糊等症状时，需立即就医。
