肾萎缩后期主要表现为肾功能渐进性下降，伴随尿量异常、电解质紊乱、贫血及全身多系统受累症状，需通过综合治疗延缓进展。
尿量与尿液异常
晚期肾萎缩患者因肾小管浓缩功能减退，常出现夜尿增多（夜间尿量占全天尿量比例增加），甚至少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿（24小时尿量＜100ml）。尿液外观可能呈深茶色或泡沫增多，提示尿蛋白排泄增加。
全身水肿与电解质紊乱
随着肾功能恶化，水钠潴留引发全身性水肿，从下肢踝部逐渐蔓延至全身，严重时伴胸腹水。电解质紊乱表现为高钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钙血症（手足抽搐、骨痛）及代谢性酸中毒（深大呼吸、乏力）。
心血管系统并发症
肾性高血压发生率显著升高，且难以控制，长期高血压加重心脏负荷，诱发左心室肥厚、心力衰竭。同时，肾功能衰竭导致毒素蓄积，引发尿毒症性心肌病，表现为心悸、气短、心律失常。
贫血与骨病
促红细胞生成素合成不足致正细胞正色素性贫血，患者面色苍白、活动耐力下降。钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进引发肾性骨病，表现为骨痛、骨折风险增加，儿童患者可出现骨骼发育迟缓。
消化系统与神经系统症状
胃肠道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀，严重时出现消化道溃疡或出血。神经系统受累表现为尿毒症脑病（意识模糊、嗜睡）、周围神经病变（肢体麻木、烧灼感），儿童患者需警惕发育迟缓、智力发育异常。
特殊人群注意事项
老年患者需特别监测电解质及心功能变化，避免脱水或过度补液；儿童患者应定期评估生长发育指标，调整治疗方案以保护残余肾功能；妊娠期女性需加强肾功能监测，必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。
