急性肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主要表现的肾脏疾病,通常由感染(如链球菌感染)引发,好发于儿童及青少年,病程多为1~4周,多数患者经规范治疗后可完全康复。
一、常见病因与诱因
主要由感染诱发,如前驱感染(呼吸道或皮肤感染)后1~3周发病,链球菌感染是最常见诱因,其他感染如病毒、寄生虫等也可能引发,但相对少见。
二、典型临床表现
典型表现包括血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、蛋白尿(尿液泡沫增多)、水肿(眼睑、面部为主,严重时波及全身)、高血压(部分患者血压显著升高),部分患者伴随乏力、腰痛、尿量减少。
三、关键诊断指标
需通过实验室及影像学检查确诊:尿常规显示红细胞、蛋白阳性;血肌酐升高提示肾功能受损;抗链球菌溶血素O抗体(ASO)滴度升高可辅助判断链球菌感染史;肾脏超声检查可见肾脏增大或形态异常。
四、治疗原则与措施
以休息与对症治疗为主,并发肾功能衰竭时需透析支持。非药物干预包括卧床休息、低盐饮食(每日盐摄入<3g)、控制液体入量;药物治疗针对感染(如青霉素类抗生素)、高血压(如钙通道阻滞剂)、水肿(如利尿剂),需在医生指导下使用。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需重点监测尿量、血压变化,避免剧烈活动;老年患者可能合并基础疾病,需加强肾功能监测;孕妇需在产科与肾内科协同管理,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控制血糖,降低肾脏负担。
六、预后与预防
多数患者预后良好,90%以上可在1~3个月内恢复;预防措施包括预防上呼吸道感染(如勤洗手、避免去人群密集处)、皮肤清洁(预防脓疱疮等感染),前驱感染后及时就医可降低发病风险。



