糖尿病的危害广泛，可累及全身多系统，长期高血糖会引发急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷，慢性并发症则包括微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心脑血管疾病、下肢动脉硬化闭塞症）及神经病变，严重时可致残甚至危及生命，病程超过10年的患者并发症风险显著升高。
一、急性并发症危害
短期内血糖急剧升高或降低可引发酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难，若不及时救治可能因脱水休克致死；低血糖则因脑能量供应不足，出现意识障碍、抽搐，严重时不可逆脑损伤。
二、微血管病变危害
糖尿病肾病是终末期肾病主要病因，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至肾功能衰竭，需透析或肾移植维持生命；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，是成人失明首要原因；糖尿病足因神经病变、缺血及感染，易引发溃疡、坏疽，最终可能需截肢。
三、大血管病变危害
心脑血管疾病风险显著增加，冠心病、脑卒中发病率是非糖尿病人群2～4倍，且发病年龄更早；下肢动脉硬化闭塞症导致间歇性跛行、静息痛，严重影响生活质量，是糖尿病患者非创伤性截肢的主要原因。
四、神经病变危害
周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，对称性下肢症状为主；自主神经病变可累及胃肠、心血管、泌尿生殖系统，出现胃轻瘫、体位性低血压、尿失禁等，严重影响生活质量。
特殊人群注意事项
老年患者并发症隐匿，需定期监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白；孕妇（尤其是孕前糖尿病）需严格控糖，预防胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖；儿童青少年糖尿病多为1型，需终身胰岛素治疗，家长应协助规律监测血糖、调整饮食运动计划，避免低血糖发生。
