冠心病常见危险因素包括年龄（≥40岁人群风险递增）、性别（男性风险更高，女性绝经后风险接近男性）、高血压（收缩压/舒张压≥140/90mmHg增加风险）、血脂异常（总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%）、吸烟、肥胖（BMI≥28kg/m2）、家族史（一级亲属早发冠心病史）、不良生活方式（高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力）等。
年龄因素：随年龄增长，动脉粥样硬化进程加速，血管弹性下降，≥40岁人群风险显著增加，50岁后每增加10岁风险约翻倍。
性别差异：男性因雄激素水平差异，冠心病发病早于女性约10年，女性绝经后雌激素下降，风险快速上升至与男性相当。
高血压：血压持续升高使血管内膜损伤，脂质沉积加速，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，风险增加1.5~2倍，控制目标应＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）。
血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是主要致动脉粥样硬化脂蛋白，普通人群LDL-C应＜3.4mmol/L，高危人群＜2.6mmol/L，甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L也需干预。
糖尿病：糖尿病患者血管并发症风险是非糖尿病人群的2~4倍，糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，冠心病风险增加15%，空腹血糖/餐后血糖均需控制在目标范围内。
特殊人群提示：老年患者应定期监测血压血脂，避免降压药引起体位性低血压；女性更年期需加强雌激素替代治疗的心血管风险评估；儿童肥胖者需通过饮食调整和运动干预，降低成年后冠心病风险。
