冠心病的预防和治疗需结合生活方式干预、药物管理及定期监测。预防核心是控制危险因素，治疗以改善症状、预防事件为目标，需个体化方案。
一、预防策略
1.生活方式管理：限制高油盐饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟控酒，维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
2.危险因素控制：高血压患者目标血压＜140/90 mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，血脂异常者LDL-C＜1.8 mmol/L。
3.特殊人群注意：糖尿病患者需加强血糖监测，老年人群需定期评估跌倒风险，女性绝经后需关注雌激素替代治疗的心血管风险。
二、治疗手段
1.药物治疗：硝酸酯类缓解心绞痛，他汀类调脂稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，β受体阻滞剂控制心率。
2.介入与手术：药物洗脱支架（DES）或裸金属支架（BMS）用于血运重建，冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于复杂病变。
3.急性事件处理：立即嚼服阿司匹林，硝酸甘油舌下含服，高危患者需在2小时内启动再灌注治疗（PCI或溶栓）。
三、长期管理
1.定期随访：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估心脏功能，调整治疗方案。
2.心理干预：焦虑抑郁患者需结合心理疏导，避免情绪波动诱发心绞痛。
3.应急准备：随身携带硝酸甘油，教会家属心肺复苏技能，家中备AED设备。
四、特殊人群提示
- 老年人：避免过度降压，预防体位性低血压；
- 孕妇：禁用他汀类和ACEI类药物，需在医生指导下调整治疗；
- 儿童：罕见早发冠心病，家族性高胆固醇血症需尽早筛查。
注：所有药物需遵医嘱使用，切勿自行调整剂量或停药。
