痘痘(痤疮)主要分为五大类型:粉刺(包括白头粉刺和黑头粉刺)、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。
一、粉刺(闭合性粉刺与开放性粉刺):闭合性粉刺(白头粉刺)是毛囊口被角质细胞堵塞,皮脂无法排出,形成肤色或白色小丘疹,直径约1-2mm,常见于额头、下巴;开放性粉刺(黑头粉刺)因毛囊口开放,皮脂氧化变黑,表面呈黑色小点,好发于鼻子、额头。青少年因皮脂腺分泌旺盛,女性经期激素波动可能加重。
二、炎性丘疹:由痤疮丙酸杆菌感染及毛囊堵塞引发炎症,表现为红色小丘疹,直径<5mm,质地较硬,伴轻微痛感。青少年、年轻成年人因油脂分泌多、毛孔易堵塞高发;女性长期压力大、熬夜或使用油腻护肤品可能诱发。
三、脓疱:炎性丘疹发展后,顶端出现白色或黄色脓疱,由中性粒细胞聚集形成脓液。油性皮肤者、长期使用激素类药物者或糖尿病患者(免疫力低)易出现,若破裂易继发感染,增加痘印风险。
四、结节:深在性、直径>5mm的红色或紫色坚硬肿块,疼痛明显,因毛囊皮脂腺严重堵塞和炎症扩散导致。青少年中家族性痤疮史者发病更早、症状更重。
五、囊肿:充满脓液和皮脂的囊性结构,质地柔软有弹性,易破溃形成瘢痕,属于重度痤疮。女性合并多囊卵巢综合征(PCOS)时,因雄激素水平高,囊肿型痤疮发生率显著增加。
特殊人群注意:12-25岁青少年因青春期激素变化,皮脂腺分泌旺盛,是痤疮高发群体,需加强皮肤清洁与控油;女性经期前因雌激素与孕激素比例波动,可能加重粉刺和炎性丘疹;长期熬夜、高糖饮食者,皮脂腺分泌活跃度增加,各类痤疮风险升高;糖尿病患者感染后伤口愈合慢,脓疱型痤疮愈合周期延长,需警惕继发感染加重。