1型糖尿病是自身免疫介导的慢性代谢性疾病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞致胰岛素分泌绝对缺乏，与HLA基因等遗传位点及病毒感染等环境因素相关，多起病较急有三多一少表现部分儿童及青少年可因酮症酸中毒就诊，诊断靠空腹或随机血糖达标伴典型症状及胰岛素功能检测异常，治疗主要采用胰岛素替代，儿童需注重营养运动防低血糖，成人要定期监测并发症，生活方式需合理饮食运动维持健康体重。
一、定义
1型糖尿病是一种自身免疫介导的慢性代谢性疾病，因机体免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏。
二、发病机制
1.遗传因素：与人类白细胞抗原（HLA）基因等遗传位点相关，携带特定HLA基因型者发病风险增高。2.环境因素：病毒感染（如柯萨奇病毒、风疹病毒等）可能触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，引发疾病。
三、临床表现
1.典型症状：多起病较急，常见“三多一少”表现，即多饮、多食、多尿、体重下降。2.特殊情况：部分儿童及青少年可因酮症酸中毒就诊，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等。
四、诊断标准
1.血糖指标：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状。2.胰岛素功能检测：胰岛素分泌显著减少，C肽水平降低，提示胰岛β细胞功能受损。
五、治疗要点
主要采用胰岛素替代治疗，需根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。同时需关注：1.儿童患者：注重营养均衡以保障生长发育，合理规划运动，避免低血糖发生。2.成人患者：定期监测眼底、肾功能等，预防糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。3.生活方式：合理安排饮食，控制碳水化合物摄入，适度运动，维持健康体重。
