先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致的一类先天畸形，是小儿最常见的心脏病，部分可随生长发育自愈，严重者需手术干预。
按解剖结构分类
1.左向右分流型（非紫绀型）：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，因左右心腔压力差导致血液分流，早期多无明显症状，活动后易气促、乏力，成年后可能出现心衰。
2.右向左分流型（紫绀型）：如法洛四联症、大动脉转位，因心脏结构异常导致静脉血直接混入动脉血，出生后即出现紫绀，活动耐力差，易晕厥。
3.无分流型（紫绀型）：如肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄，因心脏瓣膜或血管狭窄导致血流受阻，狭窄严重时可出现心肌缺血、发育迟缓。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：紫绀型患儿需避免剧烈哭闹、过度喂养，注意保暖防感冒，定期复查心脏超声，及时干预严重畸形。
- 青少年：左向右分流型患者若未自愈，需关注运动耐量变化，避免高强度运动，成年前完成手术评估。
- 孕妇：孕期避免接触致畸因素（如药物、辐射），有家族史者需提前咨询遗传科，胎儿超声筛查可早期发现结构异常。
治疗原则
- 手术干预：严重畸形（如法洛四联症）需在学龄前完成根治术，简单分流缺损可择期修补。
- 药物辅助：心衰时需用利尿剂、血管扩张剂等控制症状，紫绀型患儿可短期用前列腺素维持动脉导管开放。
- 定期随访：无论是否手术，均需长期监测心功能，调整生活方式（低盐饮食、适度运动）。
预防建议
- 遗传咨询：家族性先天性心脏病患者生育前需评估风险。
- 孕期保健：补充叶酸，控制基础疾病（如糖尿病），避免烟酒及有害物质接触。
- 早期筛查：新生儿听力筛查、心脏超声可辅助发现合并症。
