判断宝宝是否肺炎需结合症状、体征及医学检查，重点关注发热、咳嗽、呼吸频率异常及精神状态，必要时通过胸片确诊。
一、症状表现
肺炎的典型症状包括：①发热：多为持续高热（体温≥38.5℃），使用退烧药后短时间内再次升高，持续超过3天且无缓解趋势；②咳嗽：初期为干咳，1-2天后转为频繁的湿性咳嗽，痰液增多且多为黄色或绿色浓痰，夜间咳嗽加重影响睡眠；③全身表现：精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，食欲明显下降（拒奶或吃奶量仅为平时一半以下），部分宝宝伴随喘息（喉咙发出“嘶嘶”声）。
二、体征检查
家长可通过观察以下体征初步判断：①呼吸频率：2岁以下婴儿安静时呼吸次数＞50次/分，2-5岁＞40次/分提示呼吸急促；②呼吸形态：出现鼻翼扇动（呼吸时鼻孔张大）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）或嘴唇、指甲发紫，提示缺氧，需高度警惕肺炎。
三、医学检查
医生通过听诊可闻及肺部固定湿啰音（类似水泡破裂的“咕噜”声，不因咳嗽改变），结合胸片显示肺部斑片状模糊阴影可确诊肺炎。若宝宝症状持续3天无缓解或加重，需及时就医排查。
四、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿、先天性心脏病患儿或免疫功能低下（如长期服用激素）的宝宝，肺炎症状可能不典型：可能低热或无热，咳嗽轻但呼吸急促（＞50次/分）、拒奶、精神萎靡，甚至出现呼吸暂停。出现此类表现需立即就诊，避免延误病情。
五、鉴别诊断
需与普通感冒（无高热、无浓痰）、支气管炎（咳嗽伴喘息但无湿啰音）、支气管异物（突发呛咳、单侧呼吸音弱）鉴别。若症状持续超过5天或出现高危体征（如三凹征、发绀），即使无发热也需及时就医。
