肾小球滤过率基本公式
常用的肾小球滤过率（GFR）计算公式为MDRD公式或CKD-EPI公式。MDRD公式基于血清肌酐、年龄、性别、种族（仅黑人）；CKD-EPI公式更精准，适用于不同人群，公式为：GFR(ml/min/1.73m2)=141×min(Scr/κ,κ/Scr)^α×max(Scr,κ)^β×0.993×age^-0.176×(0.762 if female)，其中Scr为血清肌酐，κ、α、β为校准常数。
1.成人（18岁以上）
以男性为例，Scr正常范围约0.5~1.1mg/dl，女性略低。公式中年龄、性别、种族影响差异显著（黑人GFR通常偏高）。若GFR<60且持续3个月，提示慢性肾病。
2.特殊人群（糖尿病/肥胖）
糖尿病患者需更频繁监测，因高血糖加速肾功能下降。肥胖者肌肉量增加可能使Scr假性升高，需结合实际体重调整公式参数。
3.儿童（2~12岁）
需使用Kidney Disease: Improving Global Outcomes（KDIGO）推荐公式，考虑身高、体重校正。新生儿GFR约20~40ml/min，随年龄增长至成人水平（90~120ml/min）。
4.老年（≥65岁）
生理性GFR随年龄下降，每年约降低1ml/min/1.73m2。公式中年龄系数为-0.176（CKD-EPI），需结合肌肉量、营养状态综合判断，避免误判为肾功能不全。
注意事项
孕妇因血容量增加，GFR生理性升高（约50%），需单独调整公式。肾功能不全者应避免肾毒性药物，优先选择经肾脏排泄少的药物。
