小叶性肉芽肿性乳腺炎是什么？

小叶性肉芽肿性乳腺炎是什么？

小叶性肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的慢性炎症性疾病，多见于育龄女性，病因与自身免疫、感染及哺乳异常相关，临床表现为乳房肿块、疼痛及乳头溢液，需通过病理检查确诊。

一、病因分类

1.自身免疫性因素：遗传或环境因素诱发免疫系统攻击乳腺组织，常见于有自身免疫病史者。

2.感染相关因素：厌氧菌或棒状杆菌感染可能引发局部炎症，哺乳期女性因乳汁淤积风险较高。

3.特发性因素：无明确诱因，可能与激素水平波动或乳腺导管结构异常有关。

二、临床表现

1.症状：单侧乳房无痛性肿块，伴红肿热痛，部分患者出现乳头凹陷或浆液性溢液，病程迁延。

2.高危人群：25~40岁女性，尤其是未育、哺乳史异常或有乳腺手术史者需警惕。

三、诊断方法

1.影像学检查：超声或钼靶显示边界不清的低回声区，需结合MRI评估炎症范围。

2.病理活检：核心诊断依据，镜下可见小叶内肉芽肿形成，排除乳腺癌等恶性病变。

四、治疗原则

1.药物治疗：非甾体抗炎药缓解症状，糖皮质激素短期控制炎症，抗生素用于合并感染者。

2.手术干预：肿块较大或药物无效时，需行乳腺区段切除或单纯乳房切除，术后需病理复查。

五、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：暂停哺乳，避免挤压乳房，及时排空乳汁，防止炎症扩散。

2.老年女性：需排除乳腺恶性病变，治疗期间定期复查乳腺超声及肿瘤标志物。

3.合并糖尿病患者：严格控制血糖，降低感染风险，必要时联合内分泌科评估治疗方案。

温馨提示：建议尽早至正规医疗机构乳腺专科就诊，避免延误治疗导致乳房功能障碍。