女性睾酮偏高（总睾酮＞2.8nmol/L或游离睾酮＞0.5nmol/L）多提示内分泌代谢异常，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等，需结合临床症状及检查明确病因。
一、定义与正常范围
女性睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌，正常总睾酮参考值为0.7-2.8nmol/L（游离睾酮0.03-0.5nmol/L）。临床定义为总睾酮＞2.8nmol/L，或伴随月经紊乱、多毛等症状，需警惕高雄激素血症。
二、常见致病因素
最常见病因是多囊卵巢综合征（PCOS），因卵巢分泌雄激素过多且排卵障碍；其次是肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征、肾上腺腺瘤）；少数为卵巢肿瘤（如分泌雄激素的支持-间质细胞瘤）；长期服用含雄激素的药物（如合成代谢类固醇）也可能诱发。
三、典型临床表现
典型症状包括月经异常（稀发排卵、闭经）、高雄激素体征（多毛、痤疮、脂溢性皮炎）、肥胖（尤其腹型肥胖）、脱发（头顶头发稀疏），严重者出现胰岛素抵抗、黑棘皮症（颈部、腋下皮肤增厚发黑）。
四、科学诊断方法
需在月经周期第2-4天（基础水平）空腹采血，排除药物干扰。检查项目：性激素六项（LH/FSH比值＞2提示PCOS）、游离睾酮检测、抗苗勒氏管激素（AMH）、甲状腺功能（TSH）、盆腔超声（观察卵巢形态）、胰岛素水平（排查胰岛素抵抗）。
五、治疗原则与特殊人群
治疗需个体化：PCOS以二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节激素；肾上腺疾病用糖皮质激素或手术；卵巢肿瘤需手术。特殊人群：备孕女性需促排卵治疗；青春期女性需排查生理性肾上腺增生；更年期女性需警惕卵巢肿瘤，治疗必须在医生指导下进行。
