冠心病主要分为五大类型：慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛）、缺血性心肌病、猝死型冠心病及无症状心肌缺血。
一、慢性稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引起，常在体力活动、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后缓解，疼痛持续数分钟至十余分钟，每周发作频率相对固定，发作诱因、部位、性质及持续时间无明显变化。
二、急性冠脉综合征
1.ST段抬高型心肌梗死：冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞严重缺血坏死，典型表现为剧烈胸痛（持续20分钟以上）、濒死感，伴心电图ST段抬高及心肌酶谱升高，需紧急再灌注治疗。
2.非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛：冠状动脉斑块破裂引发不完全性或完全性血栓阻塞，症状较稳定型心绞痛更重、发作更频繁，心电图ST段压低或T波倒置，需抗栓治疗。
三、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心肌纤维化、心脏扩大及心功能不全，表现为活动后呼吸困难、水肿、乏力，可伴心律失常或心力衰竭，需长期药物治疗及心脏康复。
四、猝死型冠心病
因冠状动脉急性缺血引发恶性心律失常（如心室颤动）或心脏骤停，患者可在数分钟内死亡，多见于有冠心病危险因素但未及时诊治者，预防重点在于早期筛查及控制危险因素。
五、无症状心肌缺血
患者无胸痛等典型症状，但心电图或动态心电图显示心肌缺血改变，多见于糖尿病、高血压患者或长期服用β受体阻滞剂者，需定期监测并控制危险因素。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”；糖尿病患者即使无症状也需严格控制血糖、血脂；女性绝经后冠心病风险增加，需关注雌激素变化与心血管健康关系。
