麻疹和幼儿急疹是儿童常见的出疹性疾病，核心区别在于病原体（麻疹病毒vs人类疱疹病毒6/7型）、症状特点（麻疹出疹时高热伴呼吸道症状，幼儿急疹热退疹出）及并发症风险（麻疹并发症多，幼儿急疹少见）。
病原体差异。麻疹由麻疹病毒（副黏病毒科）引起，人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）是幼儿急疹的病原体。麻疹病毒在体外存活能力更强，传染性更强；HHV-6/7在干燥环境中存活时间短，传播性弱于麻疹病毒。
典型症状差异。麻疹潜伏期6-21天，出疹前有高热（38-40℃以上）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜白色斑点（Koplik斑），皮疹从耳后、发际蔓延至全身，出疹时高热持续；幼儿急疹潜伏期5-15天，表现为“热退疹出”，发热3-5天（39-40℃以上），热退后迅速出现红色斑丘疹（先颈部、躯干，1-2天消退），无Koplik斑，全身症状轻。
病程与并发症。麻疹病程10-14天，易合并肺炎、喉炎、心肌炎，免疫低下者可能出现脑炎；幼儿急疹病程短（约1周），热退疹出后症状快速缓解，并发症罕见，偶见轻微耳后淋巴结肿大或短暂腹泻。
传染性与预防。麻疹传染性极强，未接种疫苗者接触后90%发病，需隔离至出疹后5天，预防依赖8月龄、18月龄两次麻疹减毒活疫苗接种；幼儿急疹传染性弱，无疫苗，隔离至皮疹消退即可，6月龄以下婴儿因母体抗体暂有保护，发病较少。
特殊人群注意事项。＜6月龄婴儿：麻疹易致重症，应完成疫苗接种，发病后加强补水、退热护理；幼儿急疹热退后皮疹无需特殊处理，避免抓挠；免疫力低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）：麻疹需尽早就医，幼儿急疹需观察症状变化，高热时优先非药物干预。
