尿酸高伴胆固醇升高需通过饮食调整、规律运动、体重管理、药物干预及定期监测综合管理，降低心脑血管及肾脏并发症风险。
饮食优化
低嘌呤+低胆固醇双控：避免动物内脏、海鲜、酒精及红肉（如牛肉、羊肉），减少油炸食品、黄油等高饱和脂肪摄入；增加蔬菜（每日500g）、全谷物（250g）、坚果（10-15g/日）及优质蛋白（鱼类、低脂奶）；每日饮水2000-2500ml，以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排泄。
运动干预
中等强度有氧运动为主：每周≥150分钟快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上，配合每周2次抗阻训练（哑铃、弹力带）增强肌肉量；避免空腹或剧烈运动，运动中补水防脱水，运动后1-2小时内避免高嘌呤饮食。
体重管理
控制BMI与腰围：BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；超重者每月减重1-2kg，避免快速减重（可能诱发痛风）；糖尿病患者优先减重至理想体重，改善胰岛素抵抗。
生活方式调整
戒烟限酒+控糖：酒精会升高尿酸并干扰脂质代谢，必须严格限制；减少奶茶、糕点等高糖零食，避免胰岛素抵抗；保证7-8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足加重代谢紊乱）。
药物与监测
个体化用药：尿酸高（血尿酸＞420μmol/L）者遵医嘱用别嘌醇或非布司他；胆固醇高（LDL-C＞4.1mmol/L）者用他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）；用药需医生评估，肝肾功能不全者慎用他汀，孕妇禁用降尿酸药；每3-6个月复查尿酸、血脂、肝肾功能。
特殊人群注意：肾功能不全者避免非布司他；痛风患者急性发作期不急于降尿酸，需先控制炎症；老年人用药需谨慎，从小剂量开始监测耐受性。
