乳腺癌治疗需结合肿瘤分期、分子分型及患者个体情况（年龄、身体状况等），以手术切除为主要手段，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合措施，实现精准个体化治疗，提升长期生存与生活质量。
一、手术治疗：手术方式需根据肿瘤分期、大小及患者身体条件选择。保乳手术适用于早期、肿瘤较小且位置合适的患者，术后通常需放疗以降低复发风险；全乳切除手术适用于肿瘤较大、多灶性或淋巴结转移风险较高的患者，部分患者需联合前哨淋巴结活检明确是否需腋窝清扫。老年患者需评估心肺功能等基础状况，以确定手术耐受性。
二、化疗：化疗通过药物杀灭全身潜在残留癌细胞，适用于术后复发风险较高（如淋巴结阳性、HER2阳性等）的患者。常用药物组合根据方案不同而异，具体使用需结合患者肝肾功能及身体耐受性。年轻患者需关注化疗对生育功能的影响，可在治疗前与医生沟通生育保存方案，平衡肿瘤控制与生育需求。
三、内分泌治疗与靶向治疗：内分泌治疗针对激素受体阳性（ER/PR阳性）乳腺癌，绝经后患者多采用芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑），绝经前或围绝经期患者可选择他莫昔芬或氟维司群等药物。靶向治疗针对HER2阳性乳腺癌，曲妥珠单抗等药物可特异性阻断HER2信号通路，显著降低复发风险，使用前需确认HER2表达状态及心功能评估。
四、特殊人群治疗调整：老年患者（≥70岁）常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗方案需优先考虑身体耐受性，避免过度治疗；年轻患者（＜35岁）需在治疗中兼顾生育需求，可在化疗前咨询生殖科医生评估卵巢功能保存或冻卵可行性；合并严重心肺疾病或肝肾功能不全的患者，应避免化疗，优先选择内分泌治疗或靶向治疗等低毒性方案。
