Graves甲亢（弥漫性毒性甲状腺肿）实验室检查核心包括甲状腺功能指标（游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4升高，促甲状腺激素TSH降低）、促甲状腺激素受体抗体TRAb阳性，结合甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb等辅助判断，其中TRAb对鉴别Graves病与其他甲亢具有特异性意义。
甲状腺功能指标是诊断甲亢的基础，FT3、FT4直接反映甲状腺激素活性形式水平，甲亢时二者升高；TSH因负反馈调节机制降低，是定位甲亢的关键指标。临床常用游离激素（FT3、FT4）而非总激素（TT3、TT4），因前者不受结合蛋白影响，结果更准确。
促甲状腺激素受体抗体TRAb是Graves病特征性抗体，约90%~95%患者TRAb阳性，可用于诊断、疗效评估及复发监测，治疗后滴度下降提示病情控制。甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb可能阳性，但阳性率低于TRAb，可提示自身免疫甲状腺炎背景。
甲状腺球蛋白Tg在甲亢时因甲状腺激素合成增加而升高，可辅助评估甲状腺肿大程度或监测术后复发。甲状腺球蛋白抗体TgAb升高可能干扰Tg检测准确性，需结合TRAb、FT3/FT4等指标综合判断，避免误判。
特殊人群检查需注意：孕妇因TSH生理性降低，需参考孕期特异性参考范围（如孕20周后TSH应<2.5mIU/L），TRAb阳性需警惕胎儿甲亢风险，需动态监测；儿童甲亢多无典型TRAb差异，FT3、FT4升高及TSH降低为核心指标，检查时需注意心理安抚以配合采血；老年人甲亢患者TSH可能仅轻度降低或正常，需结合FT3、FT4及TRAb综合判断，避免因指标不典型延误诊断。
